L-Тироксин 100 Берлин Хеми, табл. 100 мкг №50

Лекарственные формы

таблетки 100мкг от 87.00 до 166.00 руб

Синонимы

L-Тироксин от 32.10 до 162.00 руб L-тироксин 125 Берлин Хеми от 125.40 до 184.10 руб L-тироксин 150 Берлин Хеми от 110.30 до 188.00 руб L-тироксин 50 Берлин Хеми от 62.00 до 121.80 руб L-тироксин 75 Берлин-Хеми от 95.00 до 140.00 руб L-Тироксин-Акри от 57.78 до 166.20 руб Эутирокс от 80.00 до 194.00 руб

Группа

Препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы

Международное непатентованное название

Левотироксин натрия

Состав

Действующее вещество - Левотироксин натрия.

Производители

Берлин-Хеми АГ (Германия), Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, измененияокислительного обмена в митохондриях и регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних - стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших - угнетает выработку тиреотропин-рилизинг и тиреотропного гормонов. Большая часть препарата всасывается в тонкой кишке, максимальная концентрация достигается через 6 часов. Период полувыведения - около 8 дней. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток.

Побочное действие

Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, бессонница, беспокойство, гипергидроз, алопеция, снижение массы тела, диарея, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.

Показания к применению

Гипотиреоидные состояния различной этиологии, супрессивнаятиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия) после достижения эутиреоидного состояния, профилактика рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы .

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, тяжелая гипертоническая болезнь, стенокардия, миокардит, сердечная недостаточность, тахисистолические нарушения ритма, пожилой возраст (старше 65 лет), нескорригированное нарушение функции коры надпочечников.

Способ применения и дозировка

Внутрь, утром, натощак, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут, поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12,5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг/кв.мповерхности тела. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами - 50-100 мкг/сут. Супрессионная сцинтиграмма щитовидной железы: в течение 14 дней - по 200 мкг/сут или 3мг 1 раз за 7 днейдо повторной сцинтиграммы. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут. При эутиреоидной струме и для профилактики рецидивовпосле ее резекции взрослым - 75-200 мкг/сут, детям (в зависимости от возраста) - 12,5-150 мкг/сут.

Передозировка

Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

Взаимодействие

Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает - непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический Cl, не увеличивая долю свободных Т3 и Т4 в крови. Холестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). На синтез, секрецию, распределение и метаболизм оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и другие.

Особые указания

Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Условия хранения

Список Б. При температуре 15–25°C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту